隨州日報訊(通訊員徐嘉蔚、周權(quán))體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù),是重癥監(jiān)護(hù)室中挽救生命的頂尖技術(shù),被稱為“人工心肺”。近日,隨州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)團(tuán)隊運(yùn)用這一技術(shù),聯(lián)合多學(xué)科力量,成功幫助一名75歲高齡、生命垂危的患者闖過難關(guān),在歷經(jīng)7個日夜的精心救治后,順利脫離EC⁃MO支持。
11月20日清晨,75歲的王先生因突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難被緊急送往隨州市中心醫(yī)院就醫(yī)。當(dāng)時他的血氧飽和度極低,肺部CT顯示雙肺嚴(yán)重感染,當(dāng)即被診斷為呼吸衰竭、重癥肺炎,轉(zhuǎn)入ICU搶救。
患者本身患有高血壓、心腎功能不全及心力衰竭等多種基礎(chǔ)疾病。轉(zhuǎn)入ICU后,即使第一時間用上了呼吸機(jī)等高級支持手段,病情仍持續(xù)惡化,常規(guī)治療已難以維持生命。
面對危急情況,ICU團(tuán)隊迅速集結(jié)評估,決定啟動ECMO治療。在團(tuán)隊緊密配合下,成功為患者建立了VA-ECMO(靜脈-動脈體外膜肺氧合)通路。當(dāng)血液經(jīng)過“人工心肺”氧合后重新輸回體內(nèi),監(jiān)護(hù)儀上的生命指標(biāo)開始穩(wěn)步回升——這為后續(xù)救治贏得了最關(guān)鍵的時間。
ECMO的上機(jī)只是第一步,后續(xù)管理更需要極大的耐心與精湛的技術(shù)。醫(yī)療團(tuán)隊24小時輪守,根據(jù)實時數(shù)據(jù)精細(xì)調(diào)整治療;同時針對肺部感染進(jìn)行強(qiáng)力抗感染治療,并運(yùn)用床邊血液凈化技術(shù)保護(hù)腎臟、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。在此期間,護(hù)理團(tuán)隊克服困難,多次為患者實施有助于肺復(fù)蘇的特殊體位治療,并嚴(yán)防各種并發(fā)癥。
經(jīng)過連續(xù)七天全力以赴的救治與護(hù)理,王先生的肺部感染得到控制,呼吸功能和心臟功能明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)評估,他自身的心肺已能承擔(dān)基本機(jī)能。11月27日,ECMO被成功撤除,標(biāo)志著這次高難度的生命支援戰(zhàn)取得圓滿勝利。