隨州日報訊（通訊員歐紅雷）近年來，隨縣醫(yī)保局持續(xù)深化改革、精準發(fā)力，著力在醫(yī)保領(lǐng)域打造公開透明、公平規(guī)范、便捷高效的營商環(huán)境，為推動縣域經(jīng)濟發(fā)展和群眾健康福祉提供了有力保障。
推進醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集，依托追溯碼“唯一性”實現(xiàn)全流程數(shù)字化監(jiān)管，目前全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)完成接口改造，全鏈條監(jiān)管藥品采購到支付環(huán)節(jié)。排查出4家“回流藥”問題藥店并解除協(xié)議，推動監(jiān)管從事后處罰向事前預警轉(zhuǎn)變。
提升城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌、基本醫(yī)保和大病保險封頂線，拓展職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍，提高門診統(tǒng)籌支付限額，新增門慢特病病種并取消起付線，推行DIP付費改革，推進醫(yī)藥耗材集采和醫(yī)療服務價格調(diào)整，減輕群眾負擔，激發(fā)健康發(fā)展新動能。
通過“自查+核查+回頭看”機制開展專項整治，定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾退回醫(yī)�；�182.21萬元。排查線索舉報和審計反饋問題，建立臺賬查處重復違規(guī)問題，核查定點醫(yī)療機構(gòu)重點線索，追回違規(guī)資金，對違規(guī)藥店依規(guī)處理。
